西地兰禁忌症-西地兰禁忌症优质

西地兰的禁忌症？

不能与钙剂合用
任何一种强心甙制剂中毒
室颤、室束
肥厚性梗阻性心肌病
预激综合征伴房颤房扑

使用西地兰的注意事项有哪些?

最主要的是不能超量，不能长时间应用，一周左右为限。

西地兰的用法及注意事项

西地兰：无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。通用名称去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。 用法用量 口服 饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg。 静注或肌注 快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。 注意事项 1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。 7.急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。

紧急请教！直接静推西地兰是禁忌吗？请教教

可以的。西地兰确实不能快静推，这点都没疑议；而事实上速尿若非十分必要也不应该快推，容易造成一些神经内分泌紊乱。不过在急性左心衰时一定要先快速静推速尿然后再后再推西地兰,因为速尿快速静推不仅可以起到利尿的作用,而且还有一定的扩张血管作用,一般于静推速尿5分钟后起利尿作用,如果先推西地兰的话,那么就会失去宝贵的时间,一定要记住呀。我个人认为西地兰一小剂量应用！！！！！！！！

洋地黄的适应症、禁忌症、非适应症有哪些?

适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症：洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症(相对禁忌症)：肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗塞发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤。

西地兰有什么禁忌症

西地兰　　中文名称: 西地兰
　　通用名称: 去乙酰毛花苷注射液
　　中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙
　　英文名称: Cedi-lanid
　　英文又名: Digilanid C
　　药品介绍
　　为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7％的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。
　　药理作用：
　　为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
　　适应症
　　用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。
　　注意事项
　　急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用静脉给药；余同洋地黄。
　　用法用量
　　口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg／kg，2岁以上0．02-0．04mg／kg。
　　静注或肌注：快速饱和量，第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小时再给０.２～０.４ｍｇ，总量１～１.６ｍｇ。儿童每日每千克体重２０～４０ｕｇ，分１～２次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
　　注意事项:
　　1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
　　2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
　　3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。
　　4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

西地兰的用法及注意事项是什么？

西地兰：无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。通用名称去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。 用法用量 口服 饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg。 静注或肌注 快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。 注意事项 1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。 7.急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。

为什么低钾时不能推西地兰？

1、钾离子在细胞内占多，钠离子细胞外多。
2、西地兰有抵制Na-K-ATP酶的作用。
3、低钾时使用，会进一步使细胞缺钾，导致症状加重。
4、尤其是心肌细胞，缺钾会导致更多的心律异常。

西地兰起什么作用？

西地兰药理作用为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。 拓展： 1、西地兰为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。通用名称去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。 2、药品介绍 为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。 3、药理作用 为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，西地兰经3—6日作用消失。 4、适应症状 用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。

急性心梗24小时内不宜用西地兰为什么[请教]？请教教？请教教

急性心梗24小时内通常为舒张性心力衰竭，心腔无扩大，西地兰效果并不好而且增加心肌耗氧量，容易诱发室性心律失常及心脏破裂。

西地兰静推注意事项?

至少静推20分钟

西地兰静推方法

西地兰静推方法是： 西地兰静脉推注时，时间不应该低于15分钟。 西地兰为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导。 推注过快可能引起恶心、食欲不振、头痛，早搏等中毒现象。 西地兰简介： 为无色或白色结晶或结晶性粉末。 无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。 不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。 通用名称去乙酰毛花苷注射液，中文又名毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙。 药理作用： 为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。 口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，西地兰经3—6日作用消失。 适应症状： 用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。 由于胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。 用法用量： 口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg/kg，2岁以上0．02-0．04mg/kg。 静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。

为什么[请教]推西地兰要和高糖稀释后静脉推？请教教

个人认为用生理盐水，5%葡萄糖水， 和高糖静推没什么区别。只是盐水不利于心衰，一般不用。高糖认为高渗有利尿作用。我一般用5%葡萄糖水，高糖粘度大，不易推，护士执行辛苦，不利于医护和谐！

作为医生，在护士给患者静推西地兰时应该注意哪些指征？如果出现一些突然的不好的改变又应该给予哪些措施

适用于1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。用药期间监测随访检查：(1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

静脉推西地兰要注意什么?

如果没有心衰,心率也不快,建议不要推西地兰,即使有使用征,也要慢推,边推边数心率,最好用心电监护

西地兰的药理作用是?

你是护士，那就更方便理解一点了。 《药理学》里面的内容你就自己去查一下好了。主要药理作用是正性肌力和负性频率。 临床常用西地兰静脉给药治疗1.急性心衰，加盐水稀释后静推，但此种方法用于近七日内没用过洋地黄类药物的患者（正性肌力）;2.快速性房颤，稀释后静推可减慢心房率。（负性频率） 之所以要慢推，就是因为其负性频率作用会造成心率急剧下降。静推西地兰应该由医生看着监护仪，护士推药，一但心率减慢时应及时停药。而且应该用留置针穿刺后再推。

护士必须知道的常识？

帮你四处找了下 貌似这个比较符合你的要求 1.2 急诊护士应具备应急能力 急诊的特点之一是患者发病急骤、变化迅速、病情危重，多因遭受交通事故、意外伤害、突然发病等。因此时间就是生命，必须反应迅速，争分夺秒，处理及时，为挽救病人的生命争取时间。


1.3 急诊护士应具备良好的语言表达能力 急诊抢救往往包括院前抢救和院内急救，所以其工作范围大，服务人群复杂，涉及到相关部门很多，需要大量的协调工作。而情况又非常紧急，所以，急诊科护士必须要有很好的语言表达能力和沟通能力，才能很好的协调、组织大型抢救和事故的处理。


2 急诊护士应具备的素质


2.1 身体素质 急诊科的工作责任大、任务繁重、随机性强、急救环境条件差、体力强度大。在处理大型车祸等事故、重危病人时往往要涉及搬运病人，需要很强的体力，同时因抢救病人有时需要长时间的战斗，所以，没有强健的身体，无从谈起搞好急诊抢救工作。


2.2 政治素质 急诊病人往往是一些突发的，常常没有家属或陪伴，在抢救、观察病人的过程中，很多时候仅有护士一人在场;还有一些无钱无主病人，这时需要我们护士在很大程度上的一种奉献。所以，要求急诊护士必须有很高的政治素质和道德修养，有良好的医德医风，有崇高的思想境界，有良好的慎独精神，用满腔的热忱服务于病人。不计较个人得失，视病人的生命高于一切。以病人的利益、医院的利益为重。


2.3 业务素质 急诊病人往往来势凶猛，情况紧急，所以需要我们医务人员要有高超、娴熟的抢救技能;能够反应敏锐、操作娴熟、配合默契、有条不紊;有较准确的预见性。所以急诊科护士必须不断的加强业务技能学习、培训，要坚持活到老，学到老，各项工作都必须“稳、准、快”，以争分夺秒的势态，力求提高医疗质量和抢救水平。熟练掌握院前急救的基本知识和技能，熟练掌握抢救设备的使用和保管;熟练掌握常用抢救药品的作用、用法和注意事项，有较强的沟通能力和技巧。


总之，急诊科护士必须要有良好的个人修养，要有“以人为本”的服务理念;要有无私奉献的精神，要有一切为了病人，一切为了生命的思想;要有不怕苦、不怕累的精神和病人的安危高于一切的职业道德。

西地兰的作用

可以用，能减慢心率改善心功能。
副作用：因为是正性肌力药，所以会增加心肌耗氧量，如有心脏供血不好应该谨慎。长时间使用会有洋地黄中毒表现（如绿视）。

洋地黄类药物都包括什么？用于什么病？有什么副作用和禁忌啊？

用于心衰，心肌梗死时不能使用

服用洋地黄类药物的注意事项

1给药时应注意不宜与钙剂
硝苯地平
抗甲状腺药物同用,以免增加毒性
2每次给药前应做到询问病人有无胃肠道和神经系统的症状,并测量心率和心律的变化,若病人心率<60次/分或突然明显增快
节律由规则变为不规则或由不规则变为规则,应考虑为洋地黄中毒,暂缓给药并及时与医生联系,作出相应的处理
3用药后注意疗效的观察
如出现心率减慢
呼吸困难减轻
尿量增加
体重下降等表示洋地黄治疗有效
4按医嘱定期监测心电图
血钾及血中地高辛浓度
5出现洋地黄中毒反应的病人遵医嘱立即停用洋地黄及排钾利尿剂
给予补充钾盐和纠正心率失常的药物
6使用洋地黄应严格按时
按医嘱计量给摇
7洋地黄用量的个体差异很大
8密切观察有无洋地黄中毒症状
主要表现为胃肠道反应如恶心
呕吐
腹泻
心脏反应如房室传导阻治等

吃打虫药要注意什么？有副作用吗？

没有副作用


也没有要注意的


一般是这样


不过最好问医生或看下说明书

为什么西地兰不能与钙剂同用？

因钙剂与西地兰（强心甙类）有协同作用：都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加剧了心肌细胞缺钾；；都能抑制传导系统。二者合用易引起强心甙中毒，可使心跳停搏于收缩期，引起严重的心率失常、甚至死亡，禁用静脉注射钙剂。心衰症状减轻的情况下，适当减少西地兰用量，至少要隔二个小时以后在密切观察下应用钙剂。同时应用安定。

洋地黄药物为什么不能和钙剂合用？

因钙剂与西地兰（强心甙类）有协同作用，都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加剧了心肌细胞缺钾，都能抑制传导系统，可使心跳停搏，引起严重的心律失常、甚至死亡。

请问用了西地兰为什么不能马上用钙剂?

病情分析：西地兰属于洋地黄类药物,其作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠-钾泵,使细胞内钙离子升高而使心肌收缩力增强.而细胞内钾离子浓度降低,成为洋地黄中毒的重要原因.
意见建议：用西地兰后,一般监测血钾.

西地兰为什么不可与钙同用

因为治疗量西地兰抑制心肌细胞膜上的Na离子、钾离子-ATP酶，使钠离子-钾离子交换受阻，钠离子-钙离子交换增强，从而钙离子内流增加，细胞内钙离子增多，如果此时再用钙剂，势必会引起高钙血症，因此，两种药物不可同用

请问用了西地兰为什么不能马上用钙剂？

病情分析：您好，西地兰属于洋地黄类药物，其作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠-钾泵，使细胞内钙离子升高而使心肌收缩力增强。而细胞内钾离子浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因。 意见建议：用西地兰后，一般监测血钾。

关于心衰和肺心病

你的描述就是心衰的典型。你的描述跟内科书上一样。长期吸烟导致肺脏受损----导致肺循环受阻---产生肺动脉高压----心脏长期超负荷工作---心脏受损开始出现心衰----肺脏充血----心衰加剧回心的血射不出去在机体下肢造成水肿，水肿一般成凹陷性压之下陷后恢复。虽然心衰是不可逆的，但积极的治疗是可以延缓的。临床上对心功能分级。I级，有心病，但正常活动不受限，II级活动受限，一般活动就疲乏，心痛。III级小于一般活动就出现症状，IV级不能动。你对照一下你的心功能，还有6分钟步行实验，一般速度，<150M为重度，<150-425米为中度，<426-550米为轻度。再对你的病请分析：吸烟喝酒全截了1.重点防治呼吸道感染，切记。对正常人一般的感染完全可以毙命。2.及时吸氧3.一般改善心功能就能消除水肿，所以一般不用利尿药。4.在医师指导下用正性肌力药。我不得不说医院对你的治疗有失欠缺，本身心功能有损还大量补液这是杀人吗？水肿合时能消去虽可以少量补液但也不能干9瓶啊。如果你没有感染完全可不输液，重点改善心功能用正性肌力药来消除水肿。总之，问题还不是很严重，你的心功能估计II级，好好注意保养就是防治普通感冒。十年的正常生活是不成问题的。我是普通的医师虽不可跟专家比但所说的都是书上所说的。希望对你有帮助，良好的心态同样重要。

男,60岁,慢性肺心病患者。心力衰竭治疗中,下列哪项措施应慎重使用

肺心病患者需要强心，利尿，扩血管，抗感染治疗。应用强心药要注意，更容易引起强心苷中毒。利尿剂应用注意水电解质紊乱，如出现低血钾会引起强心苷中毒。

房颤患者可以同时服用倍他洛克和心律平吗

最好不这样合用。建议你服用胺碘酮+参松养心胶囊。可以服用螺内酯（每次1片，1天3次），我的病人服用效果很好，您若相信可服用30天后复查心脏彩超，对比左心房大小就知道了。

我妈妈做了子宫切除手术，没切宫颈，怎么办

近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房,以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物,包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)以及洋地黄类药物。它们作用于房室结,以延长房室结不应期,增加隐匿传导。过去,曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能,如洋地黄类(毛花甙丙、地高辛)、非双氢吡啶类(维拉帕米和地尔硫)和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明,毛花甙丙与安慰剂比较,其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发,但临床研究表明,奎尼丁虽可有效治疗房颤,但可能增加病死率。 各种类型房颤的治疗对策 1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔；年龄大、心功能差,选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤；如选对策2,应选用减慢心室率的药物。 3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 (1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。 (2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。

纤房颤如何根治

心房颤动是心房快而无序的搏动，与心室无关。现在认为它是由多重交错的波状折返型电活动产生。此种不稳定的电活动可使心房的颤动达350次／分以上。

房颤主要的危害是影响心脏的输出量。心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室。心室率变得不规则，依不同患者可出现心动过缓或心动过速，但心室率总是低于心房率。合并快速心室率的房颤患者，心脏的输出量可降低30％以上。

由于缺乏心房收缩，血液淤积于右房，易致血栓形成，中风的危险性增加。

患者的房颤可分为三类：突发性的、持续性的、或永久性的（也被称为慢性的）。突发性房颤可自然终止。持续性房颤不能自愈，需要转律。永久性房颤既不会自愈，又对转律无反应。随着时间推移，患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤，多属于慢性房颤。
房颤可在无明显心脏病时发生一称为孤立型房颤一尽管其常与某种潜在的心血管问题相关联。

历史上，风湿性心脏病和甲状腺机能亢进是导致房颤的主要因素，如今在不发达国家仍是如此。在发达国家，致病因数多为高血压，冠状动脉疾病和心肺转流后遗症。

心脏原因：高血压 冠状动脉疾病 缺血性心脏病 心脏瓣膜病 充血性心衰 心肌病 其他（窦结病、肿瘤、心包炎等）。

非心脏原因：慢性阻塞性肺病 肺炎、肺栓塞 甲状腺疾病 电解质紊乱 糖尿病 嗜酒 迷走神经刺激（饮食或锻炼后）。

房颤也可继发于其它心律失常，如房性心动过速或心房扑动，这类心律失常源于心房的某一区域，可逐渐进展为房颤。

引起房颤的另一重要因素与心房复杂的解剖结构有关。如三尖瓣环或下腔静脉形成的自然障碍，会显著影响心房内传导电流的方式和速率。


近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。
各种类型房颤的治疗对策
1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。
3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。
（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。