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编辑:周舟 | 时间:2021-08-18 05:54:39
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听说北京大学国际医院有全国唯一的腹膜后肿瘤中心?!

这问没有太多答案·好像这医院是去年底刚开业的新医院暂时也无法用医保··正在申请中··(历经了12年筹备,2014年12月5日,伴着凛冽的寒风和明媚的阳光,北京大学的第九家附属医院——北京大学国际医院(以下简称:“北大国际医院”)正式开业。)··因此到底怎样就很难说了··没人能说清楚

具体你百度医院官方网站看看医院介绍···如有需求就去医院就诊试试看·如不行再换其他大医院

北京还有2家三甲专科肿瘤医院··北京大学肿瘤医院和医科院肿瘤医院

至少从百度搜索这个病来看搜索的信息·看这病的三甲大医院好像还是满多的


治疗腹膜后肿瘤的最好方法是什么?

腹膜后肿瘤回答者:王振国专家组 可试用王振国系列药物,中药副作用小,提高生存质量、减少痛苦、延长生命. 腹膜后肿瘤回答者:李宝宁你好,需要做腹部B超检查和腹穿确诊, 腹膜后肿瘤回答者:马尔代夫手术切除范围是否够大?如果切除边界彻底不需要术后辅助放化疗;因为对放化疗都不敏感;切除不彻底需要二次扩大切除;不建议放疗;放疗后局部纤维化影响以后的手术;该病主要以局部复发为主。如果不愿意再次手术可以考虑放疗。但是要慎重。 腹膜后肿瘤遗传吗?回答者:lil224你好,这个一般不遗传 腹膜后肿瘤神精内分秘回答者:李达可以考虑化疗。 腹膜后肿瘤严重吗?回答者:xingzhonglin 你好;这种情况应该是良性的肿瘤。 23岁女孩腹膜后肿瘤,寻求治疗方案?回答者:李达 1.腹膜后肿瘤都应行剖腹探术,良性肿瘤应手术切除,如与重要组织粘连,不能完整切除时,可作包膜内切除术。对能手术切除的病例,应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素),加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。 2.恶性肿瘤无远处转移者,应争取根治性切除,不能切除时,根据活检结果选择化学药物治疗或放射治疗。 3.对症支持治疗。 外科手术是主要的治疗方法。通常肿瘤长到一定程度始被发现,当肿瘤包绕重要血管、神经时,处理非常棘手。因此,术前宁可把困难想得多一点,准备工作做得充分一些,如肠道准备、血管吻合材料和器械的准备等。术中首先要确定肿瘤的良恶性,必要时行冰冻切片检查。其次确定肿瘤的切除范围,肿瘤能切除者应争取整块切除,忌作分块切除和残留部分肿瘤组织。如腹主动脉壁有部分缺损时,应用修补或用人造织物加固,以免术形成个性动脉瘤破裂。肠系膜上动脉主干需同时切除时,可行脾动脉肠系膜上动脉吻合,或腹主动脉、髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合,肿瘤侵犯下腔静脉时,如范围局限,可切除部分静脉壁,用自体颈内静脉片修初。有时可行肝下肾静脉段下腔静脉切除,同时切除右肾,结扎左肾静脉根部,依靠左肾静脉的侧支仍可保存左肾功能。嗜铬细胞瘤切除,术中特别要注射控制血压和补充血容量。 有些原发的未分化癌、淋巴肿瘤,术后尚可行放射治疗。恶性淋巴瘤则可行化疗。 腹膜后肿瘤回答者:王振国专家组 您好!我们是振国肿瘤医院,我院的主要治疗手段是中西医相结合,外加介入治疗,效果很理想.


请问哪家医院看后腹膜肿瘤好?

肿瘤是细胞聚集造成的肿瘤,你如果去301做了手术,你母亲的病也好不了,因为肿瘤细胞存在于血液与淋巴管,割掉肿瘤细胞的窝,细胞还要在全身寻找自己生存的窝,最后细胞扩散满了,结果你身边患者应该有,前车之鉴。我祖上是明末御医翟玉华,我是他第九代传人,你如果相信,我可以帮你。


谁了解北大国际医院的腹膜后肿瘤中心?老家有个亲戚得了这个病,在地方看不了啊~

去他们那应该是可以的。北大国际医院的腹膜后肿瘤中心是全国唯一的一个腹膜后肿瘤中心。外地挂号,可以打他们的客服电话010


腹膜后肿瘤真的那么可怕吗

这种部位极易转移和扩散,如果化疗没效果的话,对于生存期是有很大的影响的,但是早期的治疗还是不错的。其实,癌本身就是很可怕的一种病了,你也不要去思考太多,就跟平时一样正常的过就行,接受积极的治疗,有条件的可以在平时服用上中药今幸皂苷来控制发展速度,帮助延长


健康/医疗 -> 肿瘤科

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。

(二)手术禁忌症

1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。

(三)手术方式

1.乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原 则:①原发灶及区域淋巴结应作整块切除;②切除全部乳腺及胸大、小肌;③腋淋巴结作整块彻底的切除。Haagensen改进了乳腺癌根治手术,强调了手术操作应特别彻底,主要有①细致剥离皮瓣;②皮瓣完全分离后,从胸壁上将胸大、小肌切断,向外翻起;③解剖腋窝,胸长神径应予以保留,如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;④胸壁缺损一律予以植皮。术中常见并发症有:①腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时,解剖不清,或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致。因此,清楚暴露及保留少许分支断端,甚为重要。②气胸:在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支,下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜,造成张力性气胸。术后并发症有:①皮下积液:多因皮片固定不佳或引流不畅所致。可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。②皮片坏死:皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因。皮肤缺损较多时,宜采用植皮。③患侧上肢水肿。患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致。因此,要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。

2.乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,本时需切除第二、三、四肋软骨。手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。

3.仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌。Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。

(1)Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术。胸前神径应予保留。最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2)Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌。皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺、胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

4.乳房单纯切除术:作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。它的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。

5.小于全乳切除的术式:近年来,由于放射治疗设备的进步,发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高,因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式。手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除,术后有些应用放射治疗。

保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的根治术,而是一种乳房癌治疗的改良方式,应注意避免局部复发。其适应症大致如下:①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;②周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;③单发性病灶;④肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;⑤腋淋巴结无明确转移者。治疗的效果与以下因素有关:①肿瘤切缘必须有正常的边界,如果切缘有足够的正常组织者预后较好;②原发肿瘤的大小及组织学分级;③术后放射治疗,术后如不作放射治疗,局部复发率较高。


肿瘤属于医保报销范围吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。 2017年医保新政策1:2017年基本实现医保全国联网人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。2017年医保新政策2:异地就医已经取得两个重大突破在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。2017年医保新政策3:2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。2017年医保新政策4:2017年居民医保参保缴费政策一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。2017年医保新政策5:2017医保报销一、2017年大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。二、2017年大病医疗保险比例1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。2.起付线以上,大病医保报销比例为:1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;3)10万以上的:大病医保按照70%报销。3.年度报销封顶线:30万。三、2017年大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。四、2017年大病医保报销年限恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。2017年医保新政策相关问答一、医保卡账户里的钱怎么用大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?个人账户可支付以下费用:1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5.个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹基金主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。二、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。4.大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%三、医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。四、医保卡的新用途1、可当身份证使用2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。五、使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。六、怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

医疗/疾病 -> 肿瘤科

甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最多见和恶性程度最低的
虽然容易早期转移,但是预后很好,5年生存率很高

你没有给出肿瘤的大小,血管神经侵犯情况和免疫组化的结果
ck19强阳性的病人预后稍差

至于是否需要化疗,要根据肿瘤大小,免疫组化,病人体制,经济情况,等待综合判断

总的说来,甲状腺乳头状癌的预后比一般的恶性肿瘤要好
个人意见,鉴于淋巴结转移较多,需要化疗


医疗健康 肿瘤科

这个 我还真不太懂,祝你早日得到帮助


良性肿瘤怎么医疗?

您好,
良性肿瘤能治好的。良性肿瘤虽不像恶性肿瘤那样会威胁生命,但会影响病灶部位的正常功能,但是也会有良性肿瘤恶变的情况,因此,中医或者生物治疗,是较好的选择,不需要手术治疗
对身体损伤较大.在生物免疫治疗方面,推荐生物免疫推荐D阻分,可以缩小瘤体减少副作用,提高人体自身抗癌能力,防治癌症复发转移。


8.0×5.8cm腹膜后肿瘤是否需要手术? 腹膜后肿瘤

手术是肯定需要做的,最近就有1位上海的腹膜后肿瘤患者准备来我科,我门去年处理过1位上海各大医院都不能手术的腹膜后肿瘤患者。
我们是国内国际腹膜后肿瘤经验最丰富的科室。


(罗成华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)



北京世纪坛医院罗成华 http://luochenghua.haodf.com/


急询肝内结节伴腹膜后肿块疑为腹膜后肿瘤肝转移或肝癌腹膜后淋巴结转移【肝癌腹膜后淋巴结转移】

你好。从提供的资料可诊断原发性肝癌伴腹膜后淋巴转移。如方便请提供影像资料,我们再进一步给您会诊。 (夏廷毅大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


71岁老人查出腹膜后肿瘤如何治疗【腹膜后肿瘤】

病人的腹膜后肿瘤本身可以切除很容易,但因为有其它疾病及长期服用激素历史,手术风险非常大

(世纪坛医院罗成华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心是什么性质的医院

北京大学肿瘤医院是公立三甲医院。

软组织与腹膜后肿瘤中心相当于北京大学肿瘤医院的一个科。


中国哪家医院腹膜后肿瘤最好?

肿瘤专科医院


中医治疗腹膜后肿瘤

低分化癌恶性程度较高,极易复发和转移,因此在治疗方面要综合考虑,而切最好选择整体治疗,早期应以手术治疗为主,术后可以采用中西医相结合的方法作为术后的巩固治疗。 为了防止肝癌细胞的复发和转移,建议坚持长期使用中医中药巩固治疗,患者最好失去专业的中医肿瘤医院就诊,心态要放平,要相信自己,坚持治疗,是可以有效治疗疾病的。


原发性腹膜后肿瘤晚期 不能做手术 请问哪里有好一点的中医可以看一下 我家是黑龙江的

我是做中医的,我想你既然不能手术,那就当他不存在,乐观的活着吧。

只想告诉你治疗的前提是好的消化功能,没有这个前提,就免谈。吃再多药物、食物,不吸收也没用。
增强消化功能你要注意两方面:一是脾胃已经有虚损,要少吃,尤其是晚饭,是让胃肠有修复、休息的机会;二是适量的运动,可以增强消化功能。这两方面做好了,下一步才好用药,还是其他的疗法,就都容易见效了。
目前还是调节生活起居、饮食为好,适当服用药物,过多的药物只会加重消化系统的负担,加重病情。调整2-3个月之后,希望会逐渐减轻好转。试一下吧。希望能帮到你。


腹膜后肿瘤吃什么中药

自说自话xt


原发性腹膜后肿瘤的治疗方法有哪些?

(一)治疗 腹膜后肿瘤一旦诊断,除淋巴瘤外,不论良性或恶性,不论肿瘤大小,只要是无手术禁忌证,均应以手术治疗为首选,辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%,良性肿瘤切除率为85%。 1.治疗原则 (1)力争切除肿瘤,辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案; (2)对确实不能完全切除者,做大部分切除或多次分期手术也有必要; (3)对无法手术者或手术有残留者,可用肿瘤毁损的治疗方法; (4)对多次复发的肿瘤仍不应放弃手术治疗机会。 2.治疗策略。 除恶性淋巴瘤外,原发性腹膜后肿瘤对放、化疗多不敏感,但大量临床资料显示。对于不能切除或部分切除的病人,在术后辅以放疗和化疗,能够缓解症状,延长生存期。此外,对于原发性腹膜后恶性肿瘤,术前的介入治疗能使肿瘤缩小,利于手术切除;术后介入治疗能控制残余病灶,延缓复发;对于不能切除的原发性腹膜后恶性肿瘤,介入治疗能减轻病人的痛苦,延长病人的生存期。 放射疗法仅起姑息治疗作用,可减轻疼痛、改善一般情况和延长生命等。下列情况可以考虑作放射治疗:不能手术的肿瘤;切除后肿瘤复发;部分切除后的肿瘤;对放射敏感的肿瘤,如淋巴瘤;作为肿瘤切除后的辅助疗法,如神经细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等。 3.术前准备腹膜后肿瘤来源于腹膜后多种组织,分类复杂,临床特点颇不相同。根据肿瘤的部位和大小术前做好周密的准备,对手术的难易度做充分的估计。 (1)血源的准备:巨大的腹膜后肿瘤或与血管粘连的肿瘤,由于分离切除时会发生大出血,要充分准备血源。 (2)肠道准备:当肿瘤侵犯到肠管,术中可能行肠切除术,特别对结肠应做好充分的准备。 (3)了解脏器功能状况:肾脏是腹膜后肿瘤最易侵犯的器官,术前应检查双肾脏的功能。以免盲目做肾切除。 (4)人造血管的准备:腹膜后肿瘤侵犯血管或包绕血管是常见的,如全部切除肿瘤,需要修补或移植重建血管。对邻近大血管的肿瘤,应根据血管的大小选择合适的人造血管。 (5)某些特殊病理类型肿瘤:如功能性化学感受器瘤,可分泌生物胺物质,出现持续高血压,对此类病人术前可用α受体阻滞药、输血、输液,使血压稳定和保持正常血容量,必要时输以镇静剂。 (6)术中快速病理切片检查,及时明确肿瘤的病理性质,对术中的处理是重要的。 4.腹膜后肿瘤手术应注意的几个问题 (1)切口的选择:切口的选择应能满足充分暴露肿瘤,易于操作,同时便于术中适当延长。常选择的切口有经腹,或经腰部类似于肾脏手术切口。盆腔腹膜后肿瘤,由于盆腔的解剖特点,手术显露,止血和切除均有一定难度。根据国内外186例盆腔腹膜后肿瘤切除报道,下腹部可触及肿块,选择经腹入路;肿瘤位于直肠后或侧方,采用切除尾骨入路;肿瘤巨大可先经腹游离,再作会阴部切口游离。 (2)手术方式的选择:腹膜后肿瘤的手术方式取决于肿瘤的性质和与大血管的关系,目前国内外采用的手术方式分为整块切除、完全切除和部分切除。所谓整块切除是将肿瘤与粘连紧密、无法分离的脏器或组织一并切除。完全切除则是沿包膜将肿瘤与粘连的脏器或血管分离,然后彻底切除肿瘤。若肿瘤较大,或压迫周围脏器产生明显的症状,但因病人的全身情况或肿瘤侵犯多个脏器或主要大血管,不可能整块切除和完全切除,为缓解症状可行肿瘤部分切除。部分切除也可合并脏器或组织的切除。在决定部分切除时,要考虑肿瘤断面可能发生难以控制的大出血。腹膜后肿瘤不论良性或恶性,绝大多数呈膨胀性生长,具有完整的包膜。恶性肿瘤的包膜是肿瘤表层受压形成的假包膜,如果术前或术中快速切片诊断为恶性肿瘤,应连同包膜一并切除。当肿瘤巨大,基底较宽,且与邻近器官粘连紧密时,可在包膜内剥离切除肿瘤,可能的情况下再行包膜切除。实在不能切除者术后应辅助放疗或化疗。 (3)手术的难点及注意事项 ①血管损伤:腹膜后肿瘤常累及周围大血管,其方式可有压迫、浸润、骑跨、包绕和推移等。由于肿瘤挤压将血管压扁,似一层结缔组织,手术时易误伤,对每一切断组织仔细辨认是可以避免的。如果粘连较紧密,应打开血管鞘,作鞘内分离切除肿瘤,如肿瘤包绕或骑跨大血管,应先经无血管或少血管处进入腹膜后,沿肿瘤包膜分离,逐渐分离到大血管处,然后切开肿瘤,亦可切开血管鞘,解剖分离出大血管。有时肿瘤与血管粘连难以分离或肿瘤明显浸润血管壁,要安全切除肿瘤,应根据粘连及浸润的范围,决定行血管修补,对端吻合,亦或血管移植。对粘连或浸润范围较广不能完全切除,可行肿瘤部分切除,在残留肿瘤边缘放置钛夹作标记,便于术后定位放疗。 ②输尿管损伤:输尿管是最易遭腹膜后肿瘤压迫和移位的器官,由于受压失去了蠕动,有时难以辨认。术前了解肾盂有无积水可判断输尿管有无受压。术中解剖分离肿瘤时,一定要仔细,时刻警惕有可能损伤输尿管。输尿管损伤一般分钳夹伤或小穿孔、结扎、切断和部分损伤。钳夹伤或小穿孔宜从输尿管切口插入双“J”形输尿管支架引流管,近端插入肾盂,远端插入膀胱,7~10天后经膀胱镜拔除引流管。如果发现被结扎、应立即松解结扎线,仔细观察有无缺血,必要时切除缺血段,作对端吻合,吻合后置输尿管支架引流管3~4周。如果损伤段较长,可将肾脏游离并下移,再作输尿管对端吻合,亦可作回肠代输尿管术。 ③联合脏器切除:当肿瘤侵犯邻近脏器,尚有一定的活动度,手术难度不太大,应尽可能争取将肿瘤与受累的脏器一并切除,以提高切除率和生存率(完全切除后生存率30%~65%,部分切除仅为8%~20%),也是减少复发和延长生命的有效方法。常需切除受累的脏器是肾脏,其次是结肠、胰腺、脾脏、小肠、胃。因此,术前应详细了解双侧肾功能,常规的肠道准备和充分的血源准备。 ④术中大出血:腹膜后肿瘤手术中出血凶险,止血颇为困难。当肿瘤巨大、基底固定并与大血管粘连或侵犯血管时,尤其是恶性肿瘤,为避免大出血,切口应足够大,充分暴露术野。如发生大出血,视野不清,应先用干纱布填压止血。快速补充血容量,此时应考虑选择连同受累组织及脏器整块切除,包膜内切除或部分切除。盆腔腹膜后肿瘤由于位置较深,肿瘤较大时无法显露肿瘤全貌,往往只能分离到一定程度后潜行钝性分离剜出肿瘤。但易导致骶前或盆腔大出血。行包膜内切除时也可发生大量渗血,钳夹止血困难。最有效的是用长纱布条填塞压迫止血,术后第3~5天开始逐步拔出纱条,但若有血管损伤未修补,采用该方法,在拔除纱布条时可发生再出血,所以在填塞前一定要确定有无大血管损伤。腹膜后肿瘤因其位置深,难以充分暴露,尤其恶性腹膜后肿瘤侵犯范围广,器官与血管易受累,生长不规则,与周围组织粘连紧密,界限不清和多源性血液供应等,使治疗较为棘手。目前认为只要病人一般情况尚好,没有明显的手术禁忌证,则应以手术治疗为首选。 (二)预后 决定预后的因素很多,如肿瘤的类型,手术切除的彻底,肿瘤分化程度,肿瘤生长方式等。向周围组织浸润生长,肿瘤难以切除干净,是导致肿瘤复发的重要因素。恶性腹膜后肿瘤切除后的复发率可高达50%~80%,且恶性程度随复发而增高;切除后5年生存率不到10%。良性肿瘤完全切除后可痊愈,部分切除可长期生存,但也有一些肿瘤容易复发和恶变,如腹膜后脂肪瘤、平滑肌瘤等。淋巴瘤和成神经细胞瘤偶有经放射疗法治愈的。詹友庆应用COX单因素及多因素分析,显示辅助放疗能明显提高腹膜后软组织肉瘤的近期和远期生存率。因此术后辅助性放疗和化疗是原发性腹膜后肿瘤的重要补充治疗手段。还应强调术后随访,CT和B超的随访检查有助于早期发现复发肿瘤。对复发病例应持积极态度,如病人情况允许,应争取再手术切除肿瘤,虽难以达到根治的目的,但在不同程度上能缓解病情,减轻症状,提高生活质量,延长生存期。


腹膜后肿瘤的治疗

1.手术治疗腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除,它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。手术切除的原则是在保证安全的前提下,尽可能行规范的根治切除(R0切除)。近年来,随着认识的提高,更多的学者主张对腹膜后恶性肿瘤行间室切除(CompartmentResection),以达到更好的根治效果。文献报道,采用此种更广泛的切除,可以使切除后的5年复发率从50%降低到20%,5年生存率可以达到70%以上。腹膜后肿瘤容易反复局部复发,患者往往经历过多次手术,并且复发间期逐渐缩短,直至最终无法再进行手术。因此,患者除需要重视第一次手术的根治性,也需要在复发出现时找寻合适的手术时机。(1)有出血、梗阻等严重合并症时,需手术治疗,甚至可考虑行姑息性切除以挽救生命;(2)临近重要脏器,瘤体继续增大将导致不可切除或有严重后果者;(3)肿瘤生物学行为差,恶性程度高、复发间期短、生长速度快(如超过0.9厘米/月)时,手术治疗往往不能改变最终的生存时间,不宜进行手术干预。2.放射治疗术前、术中乃至术后放疗,虽然显示了一些前景,但是远未达到共识。随着放疗设备和技术的不断进展,特别是调强放射治疗(IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT)及立体定向放疗(Stereotacticbodyradiotherapy,SBRT)的应用,使位于身体深处、周围有很多重要器官的腹膜后肿瘤有了更精确的治疗靶区,从而提高了疗效,降低了组织损伤。3.介入治疗介入不仅能在手术前帮助了解肿瘤的血液供应,对于动脉血供丰富、瘤体较大的腹膜后肿瘤,也可行选择性供血动脉栓塞治疗,减少术中出血风险,或者促进侧支循环的建立,减少移除肿物对血液动力学的影响,从而降低手术风险。当腹膜后肿瘤发生破裂出血,需紧急止血但又无法手术时,可试行肿瘤血管的介入栓塞或球囊阻断,为进一步治疗赢得时间和创造条件。4.全身治疗除淋巴瘤等少数腹膜后肿瘤对化疗敏感,多数的腹膜后肿瘤尚无有显著疗效的化疗药物。多柔比星、达卡巴嗪、吉西他滨等虽表现出一定的应用前景,但仍需要大样本的临床实验。5.多学科会诊(multidisciplinaryteam,MDT)由于腹膜后肿瘤在生物学特性、病理学类型等方面的特殊性,多学科协作的作用尤显重要。在诊治过程中,由外科、内科、放疗、介入、影像及科研等多学科人员共同组成诊疗小组,对相关病例一同进行讨论,整体规划出最适合患者的个体化治疗方案,从而让患者获得最合理治疗。总之,腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高、需要多个学科共同协作,因此推荐患者至到有经验的大型诊疗中心就诊,进行规范化的治疗以提高治疗效果。

腹膜后肿瘤手术成功靠什么求答案

腹膜后肿瘤是一类发生在腹盆部之腹膜后广阔间隙的肿瘤。由于腹膜后肿瘤早期多无症状,待诊断时往往肿瘤已长得很大,且腹膜后解剖关系复杂,所以腹膜后肿瘤是外科最棘手的肿瘤之一。但是,只要治疗得当,腹膜后肿瘤通常预后较好。掌握腹膜后肿瘤治疗的关键很重要。 医生素质很重要 医生的外科技术不仅精还要博。腹膜后肿瘤以肉瘤为主,最有效的治疗方法是手术切除,放、化疗一般不敏感,其他介入、射频消融等治疗也收效甚微。要做到手术成功切除,外科医生不仅要精通所有普通外科技术,包括胃肠道、肝胆胰脾、腹膜后血管及腹壁的切除与重建技术,还要熟悉泌尿外科、妇科及胸外科等相关手术技术。 要具备强大的心理素质。腹膜后肿瘤医生常常面对的是被很多医院拒绝过的病人,或者是上次手术后很快复发的病人,或者是病情重且求生欲望强的病人。也经常需要在腹膜后肿瘤手术中联合切除很多脏器,动辄出血5000毫升以上,甚至上万毫升或遇到让医生“绝望”的大出血;或在手术后常常遭遇各种并发症。所有这些都要求医生具备足够的胆量和抗压能力。只有具备超稳定的心理素质,才能在门诊坦然接受各种病人,在术中冷静应用各种技巧,最终成功救治疑难腹膜后肿瘤病人。 要拥有粗犷与精细双重的职业素养。一台腹膜后肿瘤手术动辄5~6小时,比一般规范性手术时间都长,这要求医生应有足够的定力和耐力。在这类肿瘤手术中,有时面对肿瘤包绕或紧紧贴覆在大血管上面时,医生有如绣花般精准地操作分离,避免大出血;有时肿瘤紧紧包裹输尿管等重要结构,要像玉石雕刻一般仔细缓慢操作,以尽可能保护重要器官不被误伤而又完整地切除肿瘤。有时肿瘤巨大,你无法直视下分离后方,要求你在对解剖关系非常熟悉的前提下,用手掌进行钝性分离。这种分离往往要动作大、速度快,短期内达到目标。可以说,腹膜后肿瘤手术犹如一曲时快时慢、时轻时重、时强时弱的交响乐。 辅助科室要给力 腹膜后肿瘤手术方案的制订,依赖于术前对影像资料的精准分析,所以CT、MRI、胃肠造影、超声等影像科室的配合极为重要。手术中往往要大量输血,故输血科是坚强的后盾。由于手术大、时间长,病情复杂,故对麻醉科的要求也很高。手术后对重症监护条件的要求也极高,ICU团队是病人顺利康复的重要保证。所以,腹膜后肿瘤的成功治疗,不单是外科医生的事,更是相关专业密切配合、整体实力的综合体现。 针对腹膜后肿瘤,我科建立了多学科定期会诊平台。一位25cm×17cm×25cm的巨大腹膜后平滑肌肉瘤病人,针对肿瘤血供丰富的特点,术前由介入治疗科进行了肿瘤血管栓塞术;针对肾盂输尿管积水情况,由泌尿外科进行了输尿管内支架植入;针对肿瘤的存在致下腔静脉完全梗阻,由影像科进行了仔细的腹后壁静脉侧支循环评估;针对病人特殊ABO血型抗体阳性,除术前给予适量激素治疗外,输血科还精心备足了特殊无反应血源。由于手术同时切除了下腔静脉及右肾并未重建,故手术后介入科专门为病人进行了下腔静脉断端造影,阻止了血栓的形成。该病人腹膜后巨大肿瘤成功治疗,仅仅是多学科定期会诊平台上众多成功案例中的一个。 我们发现,多学科协作有如下优点:1.促进相关学科发展,如近年我院腹膜后肿瘤有关论文数量有较大增长。2.培养更多人才,如病理科对腹膜后肿瘤的诊断水平有了大幅提高。


如何治疗腹膜后肿瘤

可试用王振国系列中药治疗,可去北京市振国肿瘤医院治疗! 23岁女孩腹膜后肿瘤,寻求治疗方案?回答者:李达 1.腹膜后肿瘤都应行剖腹探术,良性肿瘤应手术切除,如与重要组织粘连,不能完整切除时,可作包膜内切除术。对能手术切除的病例,应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素),加强支持治疗(包括特需药物)以促进术后恢复。 2.恶性肿瘤无远处转移者,应争取根治性切除,不能切除时,根据活检结果选择化学药物治疗或放射治疗。 3.对症支持治疗。 外科手术是主要的治疗方法。通常肿瘤长到一定程度始被发现,当肿瘤包绕重要血管、神经时,处理非常棘手。因此,术前宁可把困难想得多一点,准备工作做得充分一些,如肠道准备、血管吻合材料和器械的准备等。术中首先要确定肿瘤的良恶性,必要时行冰冻切片检查。其次确定肿瘤的切除范围,肿瘤能切除者应争取整块切除,忌作分块切除和残留部分肿瘤组织。如腹主动脉壁有部分缺损时,应用修补或用人造织物加固,以免术形成个性动脉瘤破裂。肠系膜上动脉主干需同时切除时,可行脾动脉肠系膜上动脉吻合,或腹主动脉、髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合,肿瘤侵犯下腔静脉时,如范围局限,可切除部分静脉壁,用自体颈内静脉片修初。有时可行肝下肾静脉段下腔静脉切除,同时切除右肾,结扎左肾静脉根部,依靠左肾静脉的侧支仍可保存左肾功能。嗜铬细胞瘤切除,术中特别要注射控制血压和补充血容量。 有些原发的未分化癌、淋巴肿瘤,术后尚可行放射治疗。恶性淋巴瘤则可行化疗。 腹膜后肿瘤晚期,现咳出白色粘痰,怎样治疗回答者:李新泽治癌你好,癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。】提问者对于答案的评价:yangyd:只能这样了 腹膜后肿瘤手术后是否需要进行放、化疗治疗?效果是否明显?回答者:李达一般腹腔肿瘤术后都是需要放化疗的 腹膜后肿瘤二次手术后复发,看了4.18号走进科学李槐医生的介入治疗,不知对腹膜后肿瘤能否用介入治疗回答者:轩存旺您好,是否可以做介入手术治疗,建议去医院遵医嘱治疗会有一定的危险 腹膜后肿瘤二次手术后复发,看了4.18号走进科学李槐医生的介入治疗,不知对腹膜后肿瘤能否用介入治疗回答者:李新泽治癌你好,可以手术,手术后采用中医动态的疗法治疗,通过中草药提高免疫力,防止复发转移等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。已经成功治愈数以百计的癌症患者,人民网、中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。 我妈妈四年前做过腹膜后肿瘤切除术’,说回答者:lixinze96手术后采用中医疗法服用中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的


如何治疗腹膜后肿瘤?

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腹膜后肿瘤急急急【腹膜后肿瘤】

活检病理明确诊断后,尽可能首选手术切除。
如果评估风险过大,可考虑消融治疗或联合肿瘤血管栓塞,以最大限度地控制肿瘤进展。


(天津肿瘤医院李保国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


良性腹膜后肿瘤

腹膜后如果有良性的肿瘤,要根据肿瘤具体的大小,还有具体的位置来决定需不需要处理。 良性的肿瘤如果比较小,对周围的脏器没有造成压迫,对周围的血管和神经没有形成压迫的症状,如果位置特别深,手术带来的创伤比较大,可以定期复查。如果肿瘤不长大,可以不进行手术治疗。 如果是肿瘤比较大,压迫到腹膜后的血管或者组织器官,引起症状,建议要通过手术来治疗。如果是良性的,手术的效果相对比较好,一般术后在切除干净的前提下,很少出现复发的情况。 当然腹膜后总体位置比较深,手术带来的创伤整体算比较大。

腹膜后肿瘤就是癌症吗

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors)主要来自腹膜后间隙的脂肪,疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括原在腹膜后间隙的各器官(肾、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。
在解决这个问题之前,首选大家应该知道腹膜后在人体的什么位置?腹膜后都有些什么东西?为了便于理解,我将人体腹壁、腹膜、腹腔及腹腔内脏器的关系用一个形象实体比喻来说明。人体腹壁就象一个大的木桶,它可分前与后;人体腹膜就是一个大的气球;腹腔及其内脏器就是气球内所装的水,如果我们将装有水的气球放入木桶内,这种状态就构成了人体腹部:腹壁――应木桶,腹膜――气球,腹腔及腹腔内脏器――气球内的水。这样,普通人对人体腹部的结构就有了一个形象的框架了。那么,腹膜后在什么位置呢?气球与木桶壁之间的间隙我们称之为腹膜间隙,腹壁前部就称为腹膜前,后部就称为腹膜后。如此,我们对腹膜后在人体的具体位置就有了一个清晰的认识。
 什么是腹膜后肿瘤?原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoneal tumors PRTS),是指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,不包括腹膜后脏器本身的肿瘤和腹膜后转移肿瘤。因历史原因,多数学者沿用腹膜后肿瘤来代替原发性腹膜后肿瘤的说法。
  腹膜后肿瘤发病情况:腹膜后肿瘤占全身肿瘤的0.5%以下。它多为软组织肿瘤,占全身软组织肿瘤的10%-20%。据统计:腹膜后肿瘤中有82%为恶性,只有5-18% 为良性。许多腹膜后肿瘤至死亡时也未能确诊。所以,在我国尚无完整的肿瘤发病率的统计。
  腹膜后肿瘤有哪些特点?腹膜后肿瘤多为软组织起源,而软组织肿瘤又是一个极为多样化的群体。所以,腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多,起病隐匿,不易早期发现,一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,致手术切除困难,而它对化疗、放射治疗又不敏感,因此是一类“不敢问津或无人问津”的难治性肿瘤――这就是腹膜后肿瘤的临床治疗特点。另外,腹膜后肿瘤还具有其独特的“生物学特性”。虽然腹膜后肿瘤病理多样化,但还是有其共性的,也就是说不论是哪一类腹膜后肿瘤,一般都具有如下四种相同的生物特征。
一 肿瘤呈膨胀性生长,但一般不具备浸润性;
二 肿瘤一般有完整的包膜;
三 不容易出现远处转移;
四 容量出现术后局部复了;
  所以,腹膜后肿瘤与其他癌症不一样,因其无侵袭性生长,早期又无临床表现,就诊时多半已生长巨大,因巨大肿瘤与腹腔脏器抢占腹腔空间造成压迫而表现出晚期压迫症状。因为发现晚,手术困难,且恶性居多,故总体疗效不理想。虽然如此,但如果了解腹膜后肿瘤的共同生物学特性,我们就不应该轻易放弃对较大的甚至是巨大的腹膜后肿瘤的手术切除,即使是对于复发的病例也应该争取再次或多次手术。尤其是通过B超早期发现更为重要。


腹膜后肿瘤的治疗方案【腹膜后肿瘤】

应该首选手术治疗,如果经济上能支持有强烈的治疗意愿,建议手术治疗。 至于说技术上的难度在现代外科已不是主要问题,有部分外科学者完全可以做到此肿瘤的切除。即使高度怀疑是良性后腹膜肿瘤,因其已如MRCP片中所描述的情况,在不久的将来也会带来灾难性的后果。 勇敢一点,不适于在网上徘徊来、徘徊区了。 (柳咏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)


腹膜后肿瘤能活多久

你好,患者的情况为腹膜后肿瘤疾病,肿瘤分为良性及恶性的情况,主要的症状为腰背部出现疼痛,其次则是可以出现下肢功能障碍等情况。对于患者的话则是需要采取全面的检查,主要还是需要采取手术切除的,术后病理证实的,良性的病变可以长期的存活,恶性的话则是需要结合病理的分期的。


请问腹膜后肿瘤症状有哪些?

  由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构,则可判断为畸胎瘤。纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大,甚至有骨质破坏,应考虑是神经纤维肿瘤。胃肠钡餐或钡灌肠检查有助于确定肿瘤与胃肠道的关系,主要征象是胃、肠移位或受压。为了解肿瘤是包绕还是推移肾脏、输尿管,常需作静脉肾盂造影,必要时做逆行尿路造影,甚至留置输尿管导管,以便术中辨认输导管。以往曾应用腹主动脉造影、下腔静脉造影、腹膜后充气造影等侵袭性检查技术对肿瘤定位,由于B型超声波和电子计算机断层扫描的普遍应用,这些检查对大多数病人已似无必要。因为电子计算机断层扫描能对肿瘤确切定位,明确肿瘤与周围脏器及大血管的关系,尚可早期发现肿瘤局部复发。
  腹膜后间隙的范围颇广,它上达横膈,下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织,因此,肿瘤的病理分类甚多,见表24-1。
  表24-1
原发性腹膜后常见肿瘤的病理分类组织来源良性肿瘤恶性肿瘤一、间叶组织脂肪瘤纤维瘤平滑肌瘤横纹肌瘤血管瘤血管外皮瘤淋巴管瘤间叶瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤横纹肌内瘤血管内皮肉瘤
血管外皮肉瘤淋巴管肉瘤间叶肉瘤二、淋巴组织假性淋巴瘤恶性淋巴瘤三、神经组织神经鞘瘤神经纤维瘤神经节细胞瘤嗜铬细胞瘤非嗜铬性副神经节瘤
恶性神经鞘瘤
神经纤维肉瘤
成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤
恶性嗜铬细胞瘤
恶性非嗜铬性副神经节瘤
四、尿生殖原性中肾瘤恶性苗勒氏混合性瘤
五、生殖细胞源性
良性囊性畸胎瘤
恶性畸胎瘤内胚窦癌
绒毛膜上皮细胞癌
六、组织来源不明囊肿、腺瘤未分化癌、异位组织癌、未分化内瘤
  除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐长大,产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查。最常见的的症状是腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。
  腹块常是被病人偶然发现,不伴其他症状。少数病人是与腹痛同时发现腹块。随肿瘤部位、大小及腹壁厚薄不同,腹块可小如胡桃、苹果,巨大者犹如胎头,甚至占据1/4腹腔。腹块固定,大多为广基,不能推动。囊性肿瘤常有囊性感。一般无压痛和腹肌紧张。
  腹痛的性质大多为胀痛或隐痛,很少出现绞痛。肿瘤压迫下肢神经干或神经根时可引起臀腿痛。背痛者不多见。肿瘤内出血、坏死时,体积可突然增大,出现剧烈疼痛,伴有低热。肿瘤增大引起毗邻器官的压迫和移位时,随部位不同,可产生相应的症状。压迫和刺激胃可产生食后上腹饱胀、恶心、呕吐;压迫小肠引起慢性陈发性脐周腹痛、腹胀等不完全性便变形,刺激直肠产生排例次数增多、里急后重,甚至肿瘤向肠腔溃破而引起便血;压迫输尿管引进能盂积水,双侧受压时间较长后尚可出现尿毒症;压迫和刺激膀胱产生尿频、每次排尿量少和排尿急急迫感;压迫静脉和淋巴管引起回流障碍时,尚可引起下肢浮肿、腹壁静脉扩张、阴囊水肿、精索静脉曲张等症状;压迫动脉时还可听到血管杂音。
  有分泌功能的肿瘤,如嗜铬细胞瘤,因能分泌儿茶本分胺类物质,可出现阵发性高血压。巨大的纤维组织肿瘤可分泌胰岛素类物质,引起低血糖症状。有的罕见的功能性间叶瘤可引起抗生素D的低血磷症有软化病。
  恶性肿瘤生长到一定时期,可出现消瘦、乏力、纳减、贫血、发热、腹水、黄疸,甚至恶病质。有用(0)


腹膜后肿瘤可以带瘤生活几年

如果是晚期,就很难说了 原发灶切除手术,继续化疗是常用的手段,生存3年率大概在百分之40 5年率大概在百分之20吧 因为很多病人都是因为癌转移而去世的


腹膜后肿瘤到早期发展到晚期要多久

腹膜后肿瘤并不一定都是恶性肿瘤的,不过有70%都是恶性的。关于从早期发展到晚期要多久,这个问题谁都不能确定的告诉你答案,这跟病人的病情、所做的治疗、护理、心态各种因素都有关系。我们要做的就是带瘤生存活的更久,试试灰树花D阻分吧,尽量延长生命。


我母亲刚刚切除了一个肿瘤,大夫说得拿切除的肿瘤去化验才知道是恶性还是良性,我想问一下是这样吗?肿瘤切

三个月前的片子如果是平片,一般不能显示肿瘤,如果是CT通常能显示出来。
肿瘤良性的可能性非常大。如果是恶性还要扩大切除,必须等待病理结果。有可能是术中冰冻病理不能确定良恶性。


母亲5年前得过子宫内膜癌 已经切除了 之前复查都没事 现在查出腹膜后淋巴结1.0CM 三个月复

你好,这过程中有吃什么药来预防转移吗?建议使用D组分来控制病情、防止转移复发,同时能够提高身体免疫力,延长生命期限,希望我能帮到你,望采纳。


我妈妈得了恶性腹膜后脂肪肉瘤,请问有什么好的治疗方法???

脂肪肉瘤恶性程度低,生长慢不会转移。不能完整切除时就做姑息手术,能切除大部分肿瘤对延长生活质量,提高生存时间都有益处。中西药基本无效。这家医院不能做手术就换一家医院。


刚做了腹膜后肿瘤切除半月,手术时用了凝血胶,大夫说切的很干净,昨天做CT报告上说还有占位,是凝血胶

你好,你这个情况需要进一步检查。另外建议腹膜肿瘤术后配合D阻分增强机体免疫防复发转移。


我得了精索静脉曲张,能不能治好啊,怎么治,我没办法了,想死了

  你好,临床上,针对精索静脉曲张的治疗方法,详情如下: 一般治疗。无症状或症状不严重的患者,可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法;如果病情严重的话,并伴有精子量明显减少的不育症患者,不论症状轻重均要手术。 栓塞治疗。主要适用于做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者,这种情况如再做第2次手术,有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩,采取栓塞治疗,可在精索内静脉造影证实后进行。 药物治疗。手术后精液质量不改善者,可采用药物治疗,改善精液质量。临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物,中西医结合治疗可提高治疗效果。 手术治疗。目前治疗精索内静脉曲张最有效方法,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育,手术治疗是最有效的方式。希望对你有帮助,祝好!

腹膜后恶性肿瘤是如何形成的?

您好:
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多,约占70%。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。

除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤逐渐长大,产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查。最常见的的症状是腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。

对于疼痛,一般可以使用三阶梯止疼疗法,如果不行,可以行神经阻滞疗法来止疼的。


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